Bệnh nhân phát hiện ung thư phổi khi bệnh đã ở giai đoạn cuối và di căn não, xương.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Duy Anh, Trung tâm Ung bướu, Xạ trị và Y học hạt nhân Quốc tế (Bệnh viện Đa khoa Phương Đông), chia sẻ về một trường hợp bệnh nhân ung thư phổi đặc biệt.
Bệnh nhânlà một người đàn ông sinh năm 1969, trú tại Hà Nội. Bệnh nhân phát hiện ung thư phổigiai đoạn cuối đã di căn não và xương cách đây 4 năm. Thế nhưng, dù quá trình điều trị đầy rẫy khó khăn, bệnh nhân vẫn luôn điềm tĩnh, kiên cường chiến đấu với bệnh tật. Tinh thần chiến đấu với bệnh tật của anh đã khiến các y bác sĩ hết sức nể phục và chính tinh thần ấy đã giúp anh làm được 1 điều đáng kinh ngạc: Sống sót!
Phát hiện ung thư phổi giai đoạn cuối đã di căn
Vào tháng 4/2021, bệnh nhân đến một bệnh viện tại Hà Nội khám vì ho nhiều, đau âm ỉ vùng lưng trái. Khi thăm khám, bệnh nhân còn có dấu hiệu đau đầu nhẹ. Hình ảnh X-quang ngực phát hiện một đám mờ có bờ đều ở phổi trái.
Bệnh nhân sau đó được chụp CT ngực, khẳng định có khối u. Bệnh nhân được tiến hành sinh thiết phổi và tầm soát toàn thân. Kết quả xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến phổi trái giai đoạn 4, đã di căn lên não (đa ổ) và xương (vùng cột sống thắt lưng). Xét nghiệm sinh học phân tử cho thấy có đột biến gen EGFR - một loại đột biến phổ biến trong ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Bác sĩ Duy Anh đang khám cho một trường hợp bệnh nhân (Ảnh: BSCC).
Theo bác sĩ Duy Anh, bệnh nhân được chỉ định điều trị thuốc đích thế hệ 1 kết hợp xạ trị toàn não do di căn não và dùng thêm thuốc chống hủy xương. Sau 6 tháng điều trị, khối u tại phổi thu nhỏ hơn 50%, tổn thương di căn não tiêu biến phần lớn, tổn thương xương được tái tạo tốt. Phác đồ điều trị bước đầu đạt hiệu quả rõ rệt, giúp bệnh nhân có thêm niềm tin tiếp tục dùng thuốc duy trì.
Năm 2022, bệnh nhân không may bị nhiễm COVID-19. May mắn là bệnh không tiến triển nặng. Bệnh nhân đã vượt qua đại dịch mà không để lại biến chứng hô hấp.
Tuy nhiên, đến năm 2023, chỉ số chất chỉ điểm u trong máu của bệnh nhân bắt đầu tăng đều. Hình ảnh CT cho thấy khối u phổi có dấu hiệu to lên và kháng lại thuốc đích thế hệ 1. Xét nghiệm gen phát hiện thêm đột biến kháng thuốc. Bệnh nhân được chuyển sang thuốc đích thế hệ 3 và tiếp tục đáp ứng điều trị. Sau đó, khối u phổi thu nhỏ lại, tình trạng bệnh tạm ổn định.
Tiếp tục đối đầu với khó khăn
Đầu năm 2025, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện triệu chứng đau vùng khớp háng phải. Bệnh nhân tới Bệnh viện Đa khoa Phương Đông được chỉ định chụp PET/CT. Kết quả phát hiện tổn thương xương chậu mới, đồng thời kích thước u phổi tăng trở lại. Trước lựa chọn điều trị kết hợp hóa chất với thuốc miễn dịch hay chỉ dùng hóa chất, bệnh nhân chọn phương án ít tốn kém hơn là hóa trị đơn thuần, kết hợp xạ trị chống đau tại vị trí di căn xương.
Đầu tháng 7 vừa qua, bệnh nhân trở lại tái khám trong tình trạng buồn nôn, đi lại khó khăn, dễ ngã đổ về phía trước. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) phát hiện các tổn thương di căn não mới, trong khi cách đó vài tháng kết quả MRI vẫn chưa ghi nhận di căn.
Lúc này, bệnh nhân một lần nữa đối diện với lựa chọn khó khăn: tiếp tục điều trị bằng hóa chất hay chuyển sang kết hợp hóa trị với thuốc miễn dịch. Cuối cùng, người đàn ông 56 tuổi vẫn giữ thái độ bình tĩnh, lắng nghe, rồi kiên định gật đầu đồng lựa chọn điều trị hoá chất phối hợp thuốc miễn dịch, bác sĩ Duy Anh chia sẻ.
“Căn bệnh này thật quái ác. Khi tôi đọc kết quả chụp sọ não mới nhất, thấy thêm nhân di căn, tôi như chết lặng. Nhưng bệnh nhân vẫn điềm tĩnh, không một giây chần chừ. Sự kiên cường và tinh thần chiến đấu với bệnh tật của bệnh nhân ấy đã khiến tôi thực sự nể phục”, bác sĩ Duy Anh xúc động chia sẻ.
Bác sĩ Duy Anh cho hay, suốt 4 năm điều trị, bệnh nhân đã trải qua gần như đầy đủ các loại hình điều trị ung thư hiện đại: thuốc đích thế hệ 1, thế hệ 3; xạ trị toàn não, xạ trị giảm đau; hóa trị và sắp tới là liệu pháp miễn dịch kết hợp. Đây là thời gian sống đáng kinh ngạc với một bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối có di căn não và xương từ khi phát hiện bệnh.
“Sự tiến bộ của y học là điều kiện cần nhưng chính tinh thần sống, sự hợp tác và niềm tin của người bệnh mới là điều kiện đủ để kéo dài sự sống và duy trì chất lượng sống trong cuộc chiến này” bác sĩ Duy Anh nhấn mạnh. Theo Ngọc Minh
